MENARIK DIRI

LAPORAN  PENDAHULUAN

MENARIK DIRI

A.    Masalah Utama

Isolasi sosial: menarik diri.

B.     Pengertian

      Menarik diri merupakan percobaan untuk menghindari interaksi dengan orang lain, menghindari hubungan dengan orang lain.

C.    Proses Terjadinya Masalah

Menarik diri dipengaruhi oleh faktor perkembangan dan sosial budaya. Faktor perkembangan yang terjadi adalah kegagalan individu sehingga terjadi tidak percaya pada orang lain, ragu, takut salah, pesimis putus asa terhadap hubungan dengan orang lain dan gangguan konsep diri, dimana klien merasa dirinya tak berharga.

 Menarik diri bisa juga disebabkan oleh; perceraian, putus hubungan, peran keluarga yang tidak jelas, orang tua pecandu alkohol dan penganiayaan anak.

 Resiko dari perilaku menarik diri adalah terjadinya perubahan sensori persepsi (halusinasi). Manifestasi klinik pada klien dengan menarik diri adalah apatis, ekpresi sedih, afek tumpul, menyendiri, banyak diam diri di kamar, menunduk, menolak hubungan dengan orang lain, perawatan diri kurang posisi tidur seperti janin (menekur).

D.    Pohon masalah

      Gangguan konsep diri: harga diri rendah >>> Isolasi sosial: menarik diri >>>Resiko perubahan           persepsi sensori: halusinasi 

E.     Masalah keperawatan dan data yang perlu dikaji

1.      Masalah keperawatan:

a.       Resiko perubahan persepsi sensori: halusinasi…

b.      Isolasi sosial: menarik diri

c.       Gangguan konsep diri: harga diri rendah

2.      Data yang perlu dikaji

a.      Data obyektif:       

Apatis, ekpresi sedih, afek tumpul, menyendiri, berdiam diri dikamar, banyak diam.

b.      Data subyektif:     

Sukar didapat jika klien menolak komunikasi, kadang hanya dijawab dengan singkat, ya atau tidak.

F.     Diagnosa Keperawatan

1.      Isolasi sosial: menarik diri berhubungan dengan harga diri rendah.

2.      Resiko perubahan persepsi sensori: halusinasi …. berhubungan dengan menarik diri.

G.    Rencana tindakan.

a.       Tujuan umum:

Tidak terjadi perubahan persepsi sensori : halusinasi

b.      Tujuan khusus:

1.    Klien dapat membina hubungan saling percaya

Tindakan:

1.1.Bina hubungan saling percaya: salam terapeutik, memperkenalkan diri, jelaskan tujuan interaksi, ciptakan lingkungan yang tenang, buat kesepakatan / janji dengan jelas tentang topik, tempat, waktu.

1.2.Beri perhatian dan penghargaan: temani klien walau tidak menjawab

1.3.Dengarkan dengan empati : beri kesempatan bicara, jangan terburu‑buru, tunjukkan bahwa perawat mengikuti pembicaraan klien.

2.    Klien dapat menyebut penyebab menarik diri

Tindakan:

2.1.Bicarakan penyebab tidak mau bergaul dengan orang lain.

2.2.Diskusikan akibat yang dirasakan dari menarik diri.

3.    Klien dapat menyebutkan keuntungan hubungan dengan orang lain

                 Tindakan:

3.1.Diskusikan keuntungan bergaul dengan orang lain.

3.2.Bantu mengidentifikasikan kernampuan yang dimiliki untuk bergaul.

4.  Klien dapat melakukan hubungan sosial secara bertahap: klien‑perawat, klien‑perawat‑klien lain, perawat-klien‑kelompok, klien‑keluarga.

Tindakan:

4.1.Lakukan interaksi sering dan singkat dengan klien jika mungkin perawat yang sama.

4.2.Motivasi temani klien untuk berkenalan dengan orang lain

4.3.Tingkatkan interaksi secara bertahap

4.4.Libatkan dalam terapi aktivitas kelompok sosialisasi

4.5.Bantu melaksanakan aktivitas setiap hari dengan interaksi

4.6.Fasilitasi hubungan kilen dengan keluarga secara terapeutik

5.    Klien dapat mengungkapkan perasaan setelah berhubungan dengan orang lain

                 Tindakan:

5.1.Diskusi dengan klien setiap selesai interaksi / kegiatan

5.2.Beri pujian atas keberhasilan klien

6.    Klien mendapat dukungan keluarga

Tindakan:

6.1.Beri pendidikan kesehatan tentang cara merawat klien melalui pertemuan keluarga

6.2.Beri reinforcement positif atas keterlibatan keluarga.

Penulis : Akhdan_Ners