Pesan-pesan terakhir Freddy Budiman yang bikin haru

      NersNews - Freddy Budiman, satu dari empat terpidana yang dieksekusi mati di Nusakambangan, Jumat (29) dini hari. Hidup pria 39 tahun ini berakhir di ujung senapan laras panjang milik regu tembak Brimob di Lapangan Tunggal Panaluan, Nusakambangan.

Freddy dieksekusi mati hanya 11 hari setelah ulang tahun ke-39. Freddy lahir pada 18 Juli tahun 1977 dan dieksekusi mati pada 29 Juli 2016.

Freddy merupakan terpidana mati pertama yang dieksekusi. Ini setelah permohonan Peninjauan Kembali (PK) ditolak oleh Mahkamah Agung.

Sebelum mengembuskan napas terakhir, Freddy mengutarakan wasiat. Di antara pesan-pesan terakhirnya tersebut ada yang menyentuh hati.

1.     Ingin didoakan anak yatim

NersNews - Yang pertama Freddy ingin didoakan oleh anak-anak yatim. Hal ini diungkapkan langsung oleh Jaksa Agung M Prasetyo.

"Freddy minta dimakamkan di Surabaya dan dia minta dikumpulkan anak yatim untuk mendoakan," katanya, Jumat (29/7).

2.     Berpesan kematiannya jangan ditangisi

NersNews - Salah satu kerabat Freddy yang enggan disebutkan namanya menyampaikan, Freddy meminta agar kepergiannya tak usah ditangisi.

"Dia meminta kepada semua kerabat dekat maupun keluarganya, agar kematiannya direlakan dan tidak ditangisi. Agar masuk surga," kata pria yang usianya diperkirakan 45 tahun tersebut.

Pria ini juga mengaku kalau sebelum menjalani eksekusi mati, Freddy telah menyampaikan kepada orang tua bahwa dirinya sudah bisa mengaji membaca Alquran.

"Dia (Freddy Budiman) sudah khatam dua kali membaca Alquran. Hal itu dilakukan sebelum dieksekusi, semua keinginannya terkabul," ucapnya yang menirukan perkataan orang tua Freddy Budiman.

3.      Minta dimakamkan di Surabaya

NersNews - Sebelum dieksekusi mati, Freddy berpesan agar dimakamkan di Surabaya yang tak lain adalah kota kelahirannya.

"Pesan terakhir beliau adalah meminta agar dimakamkan di Surabaya. Karena kan dia kelahiran Surabaya," kata pengacara Freddy, Untung Sunaryo, Rabu (27/7).

4.      Berpesan agar saudaranya hidup rukun

NersNews - Sebelum meninggal, Freddy berpesan kepada saudaranya, seperti epin, Eko Subagiyo, Joni Suherman dan epin, Agar melakukan perbuatan baik tidak melakukan kejahatan dalam bentuk apapun.  Sebab almarhum Freddy Budiman selama menjadi penghuni Lapas Nusakambangan, tidak pernah bertemu dengan saudaranya, hanya orang tua yang sering menjenguk.

Sumber : Merdeka.co

Hacker Pencuri Foto Bugil Artis Hollywood Resmi Dipenjara

       NersNews - Jakarta - Hacker yang mencuri foto bugil artis Hollywood telah mengaku bersalah, di mana ia telah meretas email korban dan mencuri gambar eksplisit. Hackertersebut kini telah dihukum enam bulan penjara dan sesudahnya akan diawasi selama dua tahun.

       Diwartakan Ubergizmo , Senin (25/7/2016), hukuman itu merupakan keputusan Hakim Distrik John A. Kronstadt. Hacker bernama Andrew Helton tersebut dilaporkan telah memancing korbannya menggunakan email dan menuliskan bahwa email tersebut dikirim oleh Google dan Apple.       

Asisten Jaksa Amerika Serikat, Stephanie S. Christensen mengatakan bahwa Helton mengelabui korban dengan metode phishing selama lebih dari dua tahun. Helton menyimpan foto bugil sejumlah artis yang dicuri di komputernya sendiri.

        Engadget melaporkan, dalam email itu terdapat tautan yang mengarahkan korban ke situs buatan Helton untuk mengumpulkanusername dan password. Pelaku menggunakan informasi itu untuk mengakses lebih dari 360 akun email.

       Hukuman yang dijatuhkan hakim kepada pria asal Oregon itu terbilang ringan, mengingat foto yang dicuri tidak disebar ke dunia maya. Dengan demikian, nama korban belum diketahui.

Kasus Helton sendiri berbeda dengan pencurian ratusan foto bugil artis Hollywood yang terjadi pada September 2014 atau disebut dengan "The Fappening". 

       Hacker penyebar foto ratusan artis tersebut adalah Ryan Collins, pria 36 tahun asal Pennsylvania, yang pada Mei lalu mengaku bersalah. Collins ditangkap pada 2013, namun Helton yang terlebih dulu disidang dan dijatuhi hukuman penjara.

Sumber : liputan6.com

Tayang Perdana Di RCTI, Descendants Of The Sun Malah Bikin Kecewa Penonton !

      NersNews - Drama yang sangat di gandrungi oleha banyak orang terutama Korea ini berjudul Descendants Of The Sun. Drama ini akhirnya akan tayang perdana di RCTI tadi malam, pada Senin 25 juli 2016.

Namun tayangan perdana serial drama Descendants Of The Sun ini justru mendapat respon yang negatif dari para penonton. Para penonton pun rupanya sangat kecewa dengan keterlambatan tayang sekitar 15 menit dari jadwal yang sudah di umumkan tersebut.

    Namun tak hanya itu saja para penonton pun juga merasa di kecewakan lagi, karena drama Descendants Of The Sun ini tak memakai suara dubbing dan memilih menggunakan subtitle yang berbahasa Indonesia.

     Menurut para pemirsa, waktu tayang yang hampir tengah malam ini membuat mereka kesulitan untuk membaca tulisan subtitle tersebut. kekecawaannya para penonton dalamDescendants Of The Sun yang di siarkan di RCTI ni mengalir deras di akun Instagram milik RCTI.

      Namun para penonton tak hanya mengungkapkan rasa kekecewaannya, namun para penonton pun mendesak agar RCTI mau untuk merubah jam tayang yang para penonton itu semua menganggao termasuk terlalu malam.

     Kemudian akun instagram RCTI ini pun akhirnya di banjiri oleh komentar para penonton yang menunjukkan rasa kekecewaannya.

  Salah satu seorang netter menuliskan di komentar akun RCTI, Kecewa banget sama @layardrama_rcti @officialrcti #layardramarcti #dotsrcti jamnya mangkir lima belas menit, iklannya pun juga banyak, gak di dubbing, mata udah ngantuk makin sepet baca teksnya, penonmton sangat kecewa.

      Netter yang lain pun mengatakan jika dirinya sangat kecewa, kirain di dubbing namun tayangnya kemaleman min. Namun drama Descendants Of The Sun yang sudah tamat ini akan kembali lagi dengan Tajuk Descendants Of The Sun season 2.

     Buat para penikmat drama Descendants Of The Sun ini, jangan sampai ketinggaklan ya, karena RCTI sudah menayangkan drama Descendants Of The Sun ini.

Sumber : LensaRemaja.com

Catat, Ini Jadwal Peluncuran Honda CBR250RR di Indonesia

     NersNews - Teka-teki peluncuran Honda CBR250RR di Indonesia mulai menemui titik terang, setelah sebelumnya direncanakan hadir di kuartal pertama 2016. Motor dengan penjejalan mesin terbaru yang diklaim lebih ganas itu disebutkan akan melakoni debutnya di Tanah Air pada Oktober 2016.

     Dilansir Indianautosblog, Senin, 28 Maret 2016, CBR250RR merupakan versi anyar dari edisi sebelumnya CBR250R yang dikabarkan akan pensiun di sejumlah negara setelah edisi terbarunya datang. Namun, kabar yang satu ini belum sepenuhnya dikonfirmasi Honda.

    Jika meluncur, tentunya motor CBR250RR akan menjadi pesaing sengit terhadap sejumlah rivalnya, yakni Yamaha R25 dan Kawasaki Ninja 250FI ABS.

     Menurut laporan, CBR250RR akan datang dengan gaya yang sangat agresif. Motor bermesin seperempat liter itu juga disebutkan dijejali dengan fitur-fitur umum sebuah motor sport terbaru. Dapur pacunya, yakni 250cc dua silinder, sistem bahan bakar injeksi, pengereman Antilock Braking System (ABS).

     Di Indonesia, rencananya CBR250RR akan ditawarkan dengan empat pilihan warna, yakni; merah, putih, hitam dan oranye (Repsol).

     Sementara di India, CBR250RR juga akan mendapatkan saingan dari TVS Akula 310 yang kabarnya dijadwalkan meluncur di sana dalam waktu yang sama. TVS Akula 310 sendiri juga akan diluncurkan di Indonesia, namun entah apakah di India terlebih dahulu, atau Indonesia terlebih dahulu.

Sumber : VivaNews.com

Tips Menghemat Baterai Smartphone Saat Main Pokemon Go

   

   NersNews, Jakarta - Gim Pokemon Go sedang digandrungi banyak anak muda. Tak hanya di negara-negara ini peluncurannya, masyarakat di Indonesia pun tergila-gila dengan gim besutan Niantic Labs ini.

   Seperti diketahui, gim ini bisa dimainkan di perangkat Android maupun iPhone. Nah, jika gim ini dimainkan berjam-jam, baterai smartphone anda pasti cepat terkuras.

   Dikutip NersNews dari Liputan6.com, Rabu (20/7/2016), berikut langkah-langkah untuk menghemat baterai smartphone kamu saat bermain Pokemon Go.

1.     Aktifkan Baterai Saver Mode

   Gim Pokemon Go memiliki Baterai Saver khusus yang dirancang untuk meredupkan layar smartphone ketika kamu memainkannya. Jika mode ini diaktifkan, kamu hanya perlu mengarahkan ponsel ke bawah seperti saat menaruh ponsel di tangan sambil berjalan. Layar otomatis akan berubah menjadi gelap. Meski begitu kamu tetap mendapatkan notifikasi berupa getaran jika mendapatkan Pokemon baru.Untuk mengaktifkan fitur Battery Saver, pertama tap Pokeball, kemudian pilih Settings. Lalu tap pada lingkaran kosong yang ada di sebelah Battery Saver.

2.     Nonaktifkan Fitur Augmented Reality (AR)

    Tahukah kamu, apa yang membuat baterai boros selain mengaktifkan layar dalam waktu lama? Jawabannya adalah menggunakan kamera dalam waktu cukup lama.   Dengan Pokemon Go, kamu bisa memilih untuk menyalakan kamera atau tidak. Sehingga, ketika mengetap Pokemon, kamera bakal terbuka. Nah, hal ini bisa terjadi jika kamu mengaktifkan fitur Augmented Reality (AR) sehingga lingkungan sekitar menjadi latar belakang tempat Pokemon beradaSayangnya, hal ini bakal lebih cepat menguras baterai smartphone kamu. Untuk menghemat konsumsi baterai, lebih baik nonaktifkan fitur AR.

3.     Sediakan Baterai Cadangan atau Powebank

   Jika kamu benar-benar tak bisa meninggalkan Pokemon dan merasa perlu memainkannya selama berjam-jam, yang perlu kamu lakukan adalah dengan menyediakan baterai cadangan atau powerbank.   Hal ini sangat berguna untuk memastikan kamu bermain Pokemon dalam jangka waktu yang cukup lama selama pemain berada di luar rumah.

Yuk coba cara ini untuk menghemat baterai smartphone kamu. Sumber : liputan6.com

Casing iPhone Ini Bisa Bantu Tangkap Pokemon Lebih Gampang

    NersNews - California - Demam Pokemon Go sulit diberantas. Gim mobile tersebut kian menyita perhatian banyak orang di seluruh dunia.   Berbagai cara dilakukan untuk menangkap Pokemon langka demi melengkapi daftar Pokemon yang dimiliki, seperti pria yang satu ini. Pria tersebut membuat cara "curang" dengan menciptakan casing khusus yang dapat membantu pemainnya menangkap Pokemon lebih gampang. Kok bias?      Pria bernama Jon Cleaver ini menciptakancasing iPhone 6/6s dengan teknologi 3D yang dirancang khusus untuk bermain gim mobile besutan Niantic Labs tersebut.Dikutip dari The Next Web, Senin (25/7/2016), casing ini memiliki bentuk aneh, jika dibandingkan dengan casing iPhone lainnya, yakni mengadopsi bentuk Pokeball dan hanya menutupi sebagian layarsmartphone.Namun, di tengah-tengah casing terdapat "ruang" kecil dengan bentuk vertikal supaya pemain bisa swipe jarinya ke atas dengan akurat dan mendapatkan Pokemon dengan gampang.     Cleaver menjelaskan, casing buatannya menawarkan cara praktis, yang memungkinkan para pemain melempar Pokeball dengan mudah. Desainnya dirancang sedemikian rupa supaya pemain bisa menjentikkan jarinya sesuai bentuk vertikal yang dirancang di casing.
Entah cara tersebut dianggap curang atau tidak, yang pasti Niantic Labs selaku pembesut gim tangkap-menangkap monster tersebut telah memberikan peringatan kepada pemain Pokemon Go yang "nakal" dengan memblokir sementara akun mereka.
  Seperti diketahui, banyak pemain nakal ditemukan Niantics karena kedapatan menggunakan program bot atau cheating. Akibatnya, akun mereka akan langsung diblokir untuk selama-lamanya.

sumber : liputan6.com

Ini 5 kebiasaan yang hambat jadi orang kaya

           NersNews - Jadi orang kaya adalah impian setiap orang. Siapa sih yang tidak mau punya banyak uang, bisa melakukan apa saja, bisa membeli apa saja yang diinginkan kapanpun dimanapun?

Namun sayangnya untuk jadi orang kaya, kamu harus mau berusaha keras dulu. Dimulai dari membiasakan diri untuk bermental seperti orang kaya. Banyak orang yang tidak bisa jadi kaya karena mereka memiliki kebiasaan yang ternyata menghambat mereka jadi orang kaya. Ini adalah kebiasaan yang menghambat kamu jadi orang kaya. Berikut 5 kebiasaan yang diulas cermati.com:

1.

Boros

NersNews - Semua orang punya kesempatan yang sama untuk menjadi orang kaya. Masalahnya hanya terletak dari bagaimana kamu menata hidup kamu dan tentunya keuangan kamu. Jangan biarkan kamu hidup dengan kebiasaan boros karena hal itu tidak akan mendukung kamu untuk menjadi orang kaya, malah hal itu akan menghambat kamu.

Bila kamu terbiasa hidup boros, maka kemungkinan besar kamu terbiasa hidup dengan kondisi 'Besar pasak daripada tiang' yang artinya pengeluaran kamu lebih besar daripada pendapatan kamu. Hal ini membuat menabung menjadi hal yang mustahil untuk dilakukan. Jangankan untuk menabung, untuk hidup saja sudah susah banget. Kekayaan seseorang bukan dilihat dari gaya hidupnya, tapi dari uang yang ada di tabungannya.

2.

Tak bayar utang

NersNews - Berhutang dapat kamu lakukan jika untuk hal yang penting atau mendesak, tapi yang perlu kamu ingat dan tanamkan dalam pikiran kamu adalah jika berani berhutang, kamu harus memikirkan cara membayarnya. Setiap saat kamu berhutang, jangan pernah lupa untuk membayarnya karena orang yang kaya ditentukan oleh kebiasaannya untuk tidak menyusahkan orang lain, yaitu dengan cara membayar utang.

Bila bukan untuk hal yang penting dan mendesak, sebaiknya hindari untuk berhutang, karena adanya hutang akan menyusahkan kamu. Sebisa mungkin minimalisir berhutang. Pakai kesempatan itu sebijaksana mungkin ya

3.

Hedonisme atau foya-foya

NersNews - Pertemanan memang berpengaruh besar dalam gaya hidup seseorang ya. Jika bergaul dengan teman-teman yang bergaya hidup mewah, biasanya orang akan terbawa mengikuti gaya hidup mereka.

Rasanya sulit untuk tidak mengikutinya, namun sulit bukan berarti tidak bisa. Kamu hanya perlu berusaha dan miliki gaya hidup yang sesuai dengan keuanganmu. Jangan memaksakan diri untuk mengikuti gaya hidup orang lain karena hal itu akan membuat kondisi keuangan kamu semakin terpuruk. Mau jadi orang kaya memang butuh pengorbanan.

4.

Banyak menuntut

NersNews - Dalam bekerja, kamu harus menunjukkan prestasi terbaik kamu supaya kamu bisa dinilai baik untuk mendapat kenaikan gaji atau fasilitas dari kantor. Pokoknya kamu harus selalu siap menunjukkan usaha terbaikmu sebelum menuntut hal-hal yang kamu inginkan karena tidak aka nada sesuatupun yang datang secara cuma-cuma.

Untuk mendapatkan sesuatu yang baik kamu harus bekerja keras, sama halnya untuk menjadi orang kaya. Tidak ada orang yang bisa menjadi kaya tanpa perlu berusaha. Jadi jika kamu memang berencana menjadi orang kaya, ayo usaha lebih keras lagi dari sekarang.

5.

Malas

NersNews - Meminjam ungkapan Presiden Joko Widodo, 'Kerja, kerja, kerja' Dari ungkapan itu kita bisa melihat bahwa tidak ada ruang untuk bermalas-malasan. Ya, memang kemalasan tidak pernah berbuahkan hal yang baik.

Kalau kamu mau meraih sesuatu, kamu harus mau bekerja dan berusaha keras. Kalau kamu bermalas-malasan saja, kamu tidak akan menemukan pintu menuju kesuksesan yang bisa membuat kamu jadi orang kaya. Jadi kalau kamu masih mau jadi orang kaya, stop bermalas-malasan.

sumber : merdeka.com

Remaja 18 tahun korban tewas pertama di dunia akibat main Pokemon Go

NersNews - Aplikasi Pokemon Go menjadi fenomena global, namun mengundang beberapa insiden yang mencelakai pemainnya. Kabar buruk dikhawatirkan banyak orang akhirnya benar-benar terjadi pekan ini. Remaja Guatemala bernama Jerson Lopez de Leon (18) tewas tertembak ketika asyik berburu monster dalam permainan augmented reality tersebut.

Insiden tragis tersebut terjadi di Kota Chiquimula. Leon sedang bermain Pokemon Go bersama sepupunya, Daniel Moises Picen (17). Saat asyik mencari monster di dekat rel kereta tak terpakai, tiba-tiba saja penumpang sebuah mobil van memberondong keduanya dengan tembakan membabi buta.

Dari olah TKP, polisi mengatakan setidaknya 20 peluru menghujani Leon dan sepupunya. Leon tewas saat dibawa ke RS, sedangkan Picen terluka di bagian kaki.

Motif penembakan itu masih terus didalami oleh polisi setempat. Ada dugaan mobil van ini berisi perampok yang mengincar ponsel. Motif lainnya, Leon sejak awal sudah diincar oleh geng setempat untuk dihabisi. Karena memainkan Pokemon Go, lokasinya akhirnya bisa diketahui dari GPS.

Jerson Lopez de Leon tewas saat bermain Pokemon Go (c) 2016 Daily Mail

Ibu Leon, Rosalinda, terpukul saat tahu anaknya tewas ketika memainkan Pokemon Go. Sebelum kejadian nahas itu, Leon sebetulnya sudah akan tidur. "Dia tiba-tiba keluar rumah karena diajak sepupunya main game," kata sang ibu.

Tak terhitung lagi insiden-insiden pemain Pokemon Go celaka karena abai pada situasi sekitar ketika berburu monster virtual. Namun baru di Guatemala ini ada pemain sampai meninggal.

Kasus terkait Pokemon Go yang banyak diliput misalnya terbaliknya perahu ditumpangi 20 remaja di danau kawasan New Brighton, Inggris, saat berburu monster. Ada lagi kasus lain dua remaja di Florida, AS, ditembaki seorang pemilik rumah karena masuk halaman tanpa izin dengan dalih ingin mencari pokemon

sumber : merdeka.com

Mitos seputar makanan, kapan harus makan makanan kita? (Part 2)

NASI

Saat makan siang

• Mengandung tinggi karbohidrat sehingga memberikan energi untuk sepanjang hari 

Saat makan malam

• Menyebabkan kenaikan berat badan

DAGING

Saat makan siang 

• Sumber zat besi, mengurangi kelelaham serta kerentaan terhadap penyakit.

Saat makan malam

• Memerlukan waktu sekitar 4-6 jam untuk mencernanya.
• Dapat merusak sistim pencernaan

KACANG

Saat makan siang

• Menurunkan resiko tekanan darah dan menjaga kesehatan jantung.

Saat makan malam 

• Tinggi lemak dan kalori, jadi makan saat makan malam dapat menyebabkan kenaikan berat badan.

JERUK

Untuk cemilan

• Dapat meningkatkan pencernaan dan metabolisme.

Saat makan pagi

• Makan jeruk dengan perut kosong dapat menyebabkan iritasi lambung dan gastritis.

Mitos seputar makanan, kapan harus makan makanan kita? (Part 1)

Know when to eat your food, the perfect YTO eat your food.

Eating foods that we eat often turns out a lot of benefits, but when eaten at the wrong time will cause problems in our body.

BANANA

At lunch:

• Strengthening the immune system
• improve skin

At dinner:

• Ledir and might cause the formation of digestive problems

APPLE

When breakfast:

• Apples contain pectin, which lowers blood sugar and cholesterol levels.

At dinner:

• Pectin is difficult to digest at night.
• Miningkatkan stomach acid.

YOGURT

At dinner:

• Helps in digestion dinner to more quickly digested.

When breakfast:

• On an empty stomach, yoghurt will create an empty stomach is very acidic so it has the potential to damage the lining of the stomach.

POTATO

When breakfast:

• Potatoes can lower cholesterol in the body.
• Potatoes are rich in mineral content.

At dinner:

• Potatoes have a higher calorie content than other vegetables, so if consumed at dinner time can cause excess weight / obesity.

tOMATO

When breakfast:

• Improve digestion.
• Accelerate metabolism.

At dinner:

• The content of pectin and oxalic acid in tomatoes can cause belly fat when consumed for dinner.

LAPORAN PENDAHULUAN HERNIA

KONSEP DASAR

A.                Pengertian

            Hernia adalah suatu penonjolan isi suatu rongga melalui pembukaan yang abnormal atau kelemahannya suatu area dari suatu dinding pada rongga dimana ia terisi secara normal (Lewis,SM, 2003).

Hernia inguinalis adalah prolaps sebagian usus ke dalam anulus inginalis di atas kantong skrotum, disebabkan oleh kelemahan atau kegagalan menutup yang bersifat kongenital. ( Cecily L. Betz, 2004).

Hernia Inguinalis adalah  suatu penonjolan kandungan ruangan tubuh melalui dinding yang dalam keadaan normal tertutup (Ignatavicus,dkk 2004).

B.                 Etiologi

Menurut Black,J dkk (2002).Medical Surgical Nursing,edisi 4. Pensylvania: W.B Saunders, penyebab hernia inguinalis adalah :

1.                  Penyebab Hernia Inguinalis

a.        Kelemahan otot dinding abdomen.

1)     Kelemahan jaringan

2)      Adanya daerah yang luas diligamen inguinal

3)      Trauma

b.       Peningkatan tekanan intra abdominal.

1)      Obesitas

2)      Mengangkat benda berat

3)      Mengejan / Konstipasi

4)      Kehamilan

5)      Batuk kronik

c.        Faktor resiko: kelainan congenital

1)      Kongenital

a)      Hernia kongenital sempurna : Bayi sudah menderita hernia sejak lahir karena adanya defek pada tempat-tempat tertentu.

b)      Hernia kongenital tidak sempurna : Bayi dilahirkan normal (kelainan belum tampak) tetapi ia mempunyai defek pada tempat-tempat tertentu (predisposisi) dan beberapa bulan (0-1 tahun) setelah lahir akan terjadi hernia melalui defek tersebut karena dipengaruhi oleh kenaikan tekanan intraabdominal (mengejan, batuk, menangis).

2)      Aquisital (didapat)

Adalah hernia yang bukan disebabkan karena adanya defek bawaan tetapi disebabkan oleh faktor lain yang dialami manusia selama hidupnya, antara lain :

a)       Tekanan intraabdominal yang tinggi : Banyak dialami oleh pasien yang sering mengejan baik saat BAB maupun BAK

b)       Konstitusi tubuh : Orang kurus cenderung terkena hernia karena jaringa ikatnya yang sedikit. Sedangkan pada orang gemuk juga dapat terkena hernia karena banyaknya jaringan lemak pada tubuhnya yang menambah beban kerja jaringan ikat penyokong.

c)       Distensi dinding abdomen : Karena peningkatan tekanan intrabdominal. 

d.       Faktor Predisposisi

      Faktor penyebab lainnya adalah :

1)      Kelemahan struktur aponeurosis dan fascia tranversa

2)      Pada orang tua karena degenerasi/atropi

3)      Pekerjaan mengangkat benda-benda berat

4)      Batuk kronik

5)      Gangguan BAB, missal struktur ani, feses keras

6)      Gangguan BAK, mis: BPH, veskolitiasis 

C.                 Patofisiologi

Hernia berkembang ketika intra abdominal mengalami pertumbuhan tekanan seperti tekanan pada saat mengangkat sesuatu yang berat, pada saat buang air besar atau batuk yang kuat atau bersin dan perpindahan bagian usus kedaerah otot abdominal, tekanan yang berlebihan pada daerah abdominal itu tentu saja akan menyebabkan suatu kelemahan mungkin disebabkan dinding abdominal yang tipis atau tidak cukup kuatnya pada daerah tersebut dimana kondisi itu ada sejak atau terjadi dari proses perkembangan yang cukup lama, pembedahan abdominal dan kegemukan. Pertama-tama terjadi kerusakan yang sangat kecil pada dinding abdominal, kemudian terjadi hernia. Karena organ-organ selalu selalu saja melakukan pekerjaan yang berat dan berlangsung dalam waktu yang cukup lama, sehingga terjadilah  penonjolan dan mengakibatkan kerusakan yang sangat parah, sehingga akhirnya menyebabkan kantung yang terdapat dalam perut menjadi atau mengalami kelemahan jika suplai darah terganggu maka berbahaya dan dapat menyebabkan ganggren (Oswari, E. 2000).

Pathway

A.                 D. Manifestasi Klinik

1. Penonjolan di daerah inguinal 
2. Nyeri pada benjolan/bila terjadi strangulasi.
3. Obstruksi usus yang ditandai dengan muntah, nyeri abdomen seperti kram dan distensi abdomen.
4. Terdengar bising usus pada benjolan 
5. Kembung 
6. Perubahan pola eliminasi BAB 
7. Gelisah 
8. Dehidrasi 
9. Hernia biasanya terjadi/tampak di atas area yang terkena pada saat pasien berdiri atau mendorong.

B.                  E. Pemeriksaan Penunjang

1. Sinar X abdomen menunjukkan abnormalnya kadar gas dalam usus/obstruksi usus.
2. Hitung darah lengkap dan serum elektrolit dapat menunjukkan hemokonsentrasi (peningkatan hemotokrit), peningkatan sel darah putih (Leukosit : >10.000– 18.000/mm3) dan ketidakseimbangan elektrolit. 

C.                 F. Komplikasi

1. Terjadi perlekatan antara isi hernia dengan kantong hernia, sehingga isi hernia tidak dapat dimasukkan kembali (hernia inguinalis lateralis ireponibilis). Pada keadaan ini belum ada gangguan penyaluran isi usus.
2. Terjadi penekanan pada cincin hernia, akibatnya makin banyak usus yang masuk. Cincin hernia menjadi relatif sempit dan dapat menimbulkan gangguan penyaluran isi usus. Keadaan ini disebut hernia inguinalis lateralis incarcerata.
3. Bila incarcerata dibiarkan, maka timbul edema sehingga terjadi penekanan pembuluh darah dan terjadi nekrosis. Keadaan ini disebut hernia inguinalis lateralis strangulata.
4. Timbul edema bila terjadi obstruksi usus yang kemudian menekan pembuluh darah dan kemudian timbul nekrosis.
5. Bila terjadi penyumbatan dan perdarahan akan timbul perut kembung, muntah.
6. Kerusakan pada pasokan darah, testis atau saraf jika pasien laki-laki,
7. Pendarahan yang berlebihan/infeksi luka bedah,
8. Komplikasi lama merupakan atropi testis karena lesi.
9. Bila isi perut terjepit dapat terjadi: shock, demam, asidosis metabolik, abses. 

D.                 G. Manajemen Bedah

a.                    Perawatan pre operasi

Persiapan fisik dan mental pasien dan pasien puasa pada malam sebelum hari pembedahan.

b.                   Perawatan post operasi

1)                   Hindari batuk, untuk peningkatan ekspansi

2)                   Support scrotal dengan menggunakan kantong es untuk mencegah pembengkakan dan nyeri.

3)                   Ambulasi dini jika tidak ada kontraindikasi untuk meningkatkan kenyamanan dan menurunkan resiko komplikasi post operasi.

4)                   Gunakan tehnik untuk merangsang pengosongan kandung kemih.

5)                   Monitoring intake dan output.

6)                   Palpasi abdomen dengan hati-hati.

7)                   Intake cairan > 2500 ml/hari (jika tidak ada kontraindikasi) untuk mencegah dehidrasi dan mempertahankan fungsi perkemihan.

8)                   Bila pasien belum mampu BAK, dapat dipasang kateter karena kandung kemih yang distensi dapat menekan insisi dan menyebabkan tidak nyaman.

c.                   Discharge Planning :

1)                   Hindari mengejan, mendorong atau mengangkat benda berat.

2)                   Jaga balutan luka operasi tetap kering dan bersih, mengganti balut steril setiap hari dan kalau perlu.

3)                   Hindari faktor pendukung seperti konstipasi dengan mengkonsumsi diet tinggi serat dan masukan cairan adekuat.

I.                    Penatalaksanaan

1.       Konservatif

a.       Istirahat di tempat tidur dan menaikkan bagian kaki, hernia ditekan secara perlahan menuju abdomen (reposisi), selanjutnya gunakan alat penyokong.

b.     Jika suatu operasi daya putih isi hernia diragukan, diberikan kompres hangat dan setelah 5 menit dievaluasi kembali.

c.          Celana penyangga

d.         Istirahat baring

e.          Pengobatan dengan pemberian obat penawar nyeri, misalnya Asetaminofen, antibiotic untuk membasmi infeksi, dan obat pelunak tinja untuk mencegah sembelit.

f.          Diet cairan sampai saluran gastrointestinal berfungsi lagi, kemudian makan dengan gizi seimbang dan tinggi protein untuk mempercepat sembelit dan mengedan selama BAB.

2.       Pembedahan (Operatif) :

a.          Herniaplasty : memperkecil anulus inguinalis internus dan memperkuat dinding belakang.

b.      Herniatomy : pembebasan kantong hernia sampai ke lehernya, kantong dibuka dan isi hernia dibebas kalau ada perlekatan, kemudian direposisi, kantong hernia dijahit ikat setinggi lalu dipotong.

c.    Herniorraphy : mengembalikan isi kantong hernia ke dalam abdomen dan menutup celah yang terbuka dengan menjahit pertemuan transversus internus dan muskulus ablikus internus abdominus ke ligamen inguinal.

J.        Diagnosa yang mungkin muncul :

1.       Nyeri akut berhubungan dengan agen injuri fisik

2.       Cemas berhubungan dengan krisis situasional,  rencana operasi.

3.       Kurang pengetahuan tentang penyakit, perawatan dan pengobatannya berhubungan dengan kurangnya informasi, tidak mengetahui sumber-sumber informasi.

4.       Resiko infeksi berhubungan dengan prosedur invasive, lika post pembedahan

5.       Hambatan mobilitas fisik b.d nyeri, pembatasan aktivitas pasca operatif

K.          Klasifikasi   Hernia Inguinalis

1.                   Hernia Inguinalis Medialis / Direk

yaitu hernia yang menonjol melalui dinding inguinal posterior di area yang mengalami kelemahan otot melalui trigonum hesselbach bukan melalui kanalis, biasanya terjadi pada lanjut usia (Ignatavicus,dkk 2004).

2.                   Hernia inguinalis indirect / lateralis

yaitu hernia yang terjadi melalui cincin inguinal dan mengikuti saluran spermatik melalui kanalis inguinalis (Lewis,SM, 2003).

 

L.                    Proses Keperawatan

1.                   Dasar data pengkajian pasien

a.                   Aktivitas / istirahat
 Tanda dan gejala: > atropi otot , gangguan dalam berjalan riwayat pekerjaan yang perlu mengangkat benda berat, duduk dalam waktu lama.
b.         Eliminasi
Gejala: Konstipasi, mengalami kesulitan dalam defekasi adanya inkontinensia atau retensi urine.
c.          Integritas ego
Tanda dan gejala: Cemas, depresi, menghindar ketakutan akan timbulnya paralysis, ansietas masalah pekerjaan, finansial keluarga.
d.         Neuro sensori
Tanda dan gejala: penurunan reflek tendon dalam kelemahan otot hipotonia, nyeri tekan, kesemutan, ketakutan kelemahan dari tangan dan kaki.
e.          Nyeri atau ketidaknyamanan
Gejala: Sikap, perubahan cara berjalan, nyeri seperti tertusuk paku, semakin memburuk dengan batuk, bersin membengkokkan badan.
f.          Keamanan
Gejala: adanya riwayat masalah punggung yang baru saja terjadi.

2.                   Diagnoa Keperawatan Utama

a.                   Nyeri berhubungan dengan insisi bedah

b.                  Kurang pengetahuan berhubungan dengan ketidaktahuan tentang nyeri/tak lengkap informasi

c.                  Ansietas b.d gangguan berulang dengan nyeri terus menerus

d.                 Hambatan mobilitas fisik b.d nyeri, pembatasan aktivitas pasca operatif.

e.                   Resiko infeksi b.d luka insisi

M.                   FOKUS INTERVENSI

1.                   Nyeri berhubungan dengan insisi bedah

Hasil yang diharapkan :

a.                   Melaporkan nyeri hilang atau terkontrol

b.                  Mengungkapkan metode yang memberikan penghilangan

c.                  Mendemonstrasikan penggunaan intervensi terapeutik ( misal : keterampilan relaksasi, modofokasi perilaku ) untuk menghilangkan nyeri

Intervensi Mandiri :

a.                  Kaji adanya keluhan nyeri, catat lokasi, lamanya serangan, factor yang mencetus atau memperberat

b.                   Pertahankan tirah baring selama fase akut

c.                   Batasi aktivitas selama fase akut

d.                  Pantau tanda vital

e.                   Ajarkan teknik distraksi relaksasi

Intervensi Kolaborasi

a.                   Berikan obat sesuai kebutuhan

b.                   Pertahankan traksi jika diperlukan

(Doengoes, 2000 : 322-323)

2.                  Kurang pengetahuan berhubungan dengan ketidaktahuan tentang nyeri/tak lengkap informasi

Hasil yang diharapkan :

a.                  Mengungkapkan pemahaman tentang kondisi, prognosis dan tindakan

b.                   Melakukan kembali perubahan gaya hidup

c.                   Berpartisipasi dalam aturan tindakan

Intervensi Mandiri :

a.                   Kaji minat pasien untuk belajar

b.                   Kaji tingkat pengetahuan tentang proses penyakit

c.                   Berikan informasi tentang penyakit

d.                 Diskusikan mengenai pengobatan dan juga efek samping

e.                   Anjurkan untuk melakukan evaluasi secara teratur

f.                   Berikan informasi mengenai tanda-tanda yang perlu untuk dilaporkan pada evaluasi

(Doengoes, 2000 : 326)

3.                   Hambatan mobilitas fisik b.d nyeri, pembatasan aktivitas pasca operatif

Hasil yang diharapkan :

a.                  Mengungkapkan pemahaman tentang situasi/factor risiko dan aturan pengobatan individual

b.                   Mendemonstrasikan teknik/perilaku yang mungkin

c.                  Mempertahankan atau meningkatkan kekuatan dan fungsi bagian tubuh yang sakit dan/atau kompensasi

Intervensi Mandiri :

a.                  Berikan aktivitas yang disesuaikan dengan kondisi klien

b.                  Berikan/bantu pasien untuk melakukan latihan rentang gerak pasif dan aktif

c.                  Bantu pasien dalam melakukan aktivitas ambulasi profgresif

d.                 Demonstrasikan penggunaan alat penolong

Intervensi Kolaborasi :

a.                  Berikan obat penghilang nyeri kira-kira 30 menit sebelum melakukan ambulasi pasien

(Doengoes, 2000 : 324 )

4.                   Ansietas b.d gangguan berulang dengan nyeri terus menerus
Hasil yang diharapkan :

a.                  Tampak rileks dan melaporkan ansietas berkurang pada tingkat dapat diatasi

b.                  Mengidentifikasi ketidakefektifan perilaku koping dan konsekuensinya

c.                   Mengkaji situasi terbaru dengan akurat

Intervensi Mandiri :

a.                   Kaji tingkat ansietas pasien

b.                  Berikan informasi yang akurat dan jawab dengan jujur

c.                  Beri kesempatan pasien untuk mengungkapkan masalah

(Doengoes, 2000 : 325)

5.                   Resiko infeksi b.d insisi bedah

Hasil yang diharapkan :

a.                  Meningkatkan penyembuhan luka dengan benar, bebas tanda infeksi/inflamasi, drainase purulen, eritema, dan demam

Intervensi Mandiri :

a.               Awasi tanda vital

b.              Lakukan perawatan luka

c.               Lihat insisi dan bedah

d.              Motivasi klien untuk menjaga kebersihan

Intervensi Kolaborasi :

a.               Berikan antibiotic sesuai indikasi

(Doengoes, 2000 : 510)